Form to document a case of extrajudicial killing Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.الاسم والكنية *FirstLastالاب والام *FirstLast مكان وتاريخ الميلاد مكان الميلادتاريخ الميلادرقم وثيقة اثبات الشخصيةتاريخ اصدار الوثيقةمكان اصدار الوثيقةعنوان الاقامة المعتادالجنسذكرأنثىالحالة الاجتماعيةأعزب / عزباءمتزوج / ةأرمل / ةمطلق / ةالمهنة او النشاط الذي كان يعتقد أنه سبب او له علاقة بالاعتقالالجنسيةالمهنةزمرة الدمA+A-B+B-O+O-AB+AB- معلومات بشأن الواقعة موقع كوكلمكان الواقعة وتوقيتهاتاريخ الواقعةطبيعة الواقعة: الرجاء ذكر الظروفعقوبة الإعدام ضمانات المحاكمة العادلةالتهم -الطعن الاجراءات الغير عادلةانتهاك وشيك للحق في الحياة تهديدات بالقتل الطرد الوشيك الذي يهدد الحياةظروف اخرىظروف اخرى الوفاة في الحجر الموت أثناء نزاع مسلح وفاة ناجمة عن استخدام مفرط من جانب الموظفين المكلفين بتنفيذ القانيين هجمات قوات الأمن التابعة للدولةهجمات القوات الخاصة او شبه العسكرية الجهة التي يعتقد أنها مسؤولة عن القتل هوية القوات المسؤولة عن الإعداماللباس الذي كإنو يرتدونالوحدة التي ينتمون لهااذا لم يكن ممكنا تحديد القوات التابعة للحكومة لماذا تعتقد ان السلطات الحكومية آو اشخاص تابعين لهم هم المسؤولون عن الواقعةاذا لم يكن ممكنا تحديد القوات التابعة للحكومة لماذا تعتقد ان السلطات الحكومية آو اشخاص تابعين لهم هم المسؤولون عن الواقعة اذا كان هناك شهود عن الواقعة الرجاء ذكر الأسماء والعنوانينهل يرغبون في الافصاح عن هويتهم اصدار في العلاقة الإجراءات التي قام بها الأقارب او اخرون لتحديد مكان تواجد الضحية الإجراءات التي قام بها الأقارب او اخرون لتحديد مكان تواجد الضحيةالبحث لدى الشرطةالبحث لدى السجونالبحث في الفروع الأمنيةالبحث لدى لجنة المصالحةالبحث لدى لجنة حقوق الإنسانالبحث لدى الصليب الأحمرهل تم تقديم شكايةنعملامتى تم تقديم شكايةمن قام بتقديم الشكوىإلى أي جهة تم رفع الشكايةهل تم اتخاذ خطوات أخرىنعملاإذا تعذر القيام بأي اجراء الرجاء ذكر الأسباب الاجراءات التي قامت بها السلطات اذكر اذا كان هناك تحقيقات من طرف السلطات أم لا طبيعة هذه التحقيقات ما هي تطورات ونتائج هذه التحقيقات وهل هناك اجراءات اخرى تم اتخاذها كالتشريح مثلااذكر اذا كان هناك تحقيقات من طرف السلطات أم لا طبيعة هذه التحقيقات ما هي تطورات ونتائج هذه التحقيقات وهل هناك اجراءات اخرى تم اتخاذها كالتشريح مثلافي حال تقديم شكاية من طرف الضحية أو عائلته كيف تعاملت هذه الجهات معهم وماهي نتائج هذه التحقيقاتفي حال تقديم شكاية من طرف الضحية أو عائلته كيف تعاملت هذه الجهات معهم وماهي نتائج هذه التحقيقاتهل تفوضون منظمتنا بالتحدث عن القضية على وسائل الاعلام؟نعمنعمهل تفوضون منظمتنا بمتابعة الحالة امام الامم المتحدة؟نعمنعم البيانات الشخصية لمقدم المعلومات الإسمالكنيةاسم الأباسم ونسبة الامرقم الموبايلرقم الارضي رقم بديلالايميل رقم وثيقة اثبات الشخصيةتاريخ ومكان اصدار الوثيقةنوع العلاقة بالضحية (قرابةصداقةغير ذلك)أنا السيد الاسم والكنيةحررت هذه الوثيقة لصالح منظمة حماة حقوق الانسان وحررت هذه الوثيقة بناء على اقوال: الاسم والكنية (copy)وتعهد/تعهدت بصحة ما ورد فيها كما تعهد/تعهدت بالإدلاء بشهادته / شهادتها لدى من يلزم مستقبلا. (في حال رفض الادلاء بالشهادة مستقبلا الرجاء التنويه مع ذكر السبب): سبب الرفضقم بحل المعادلة * = ارسال
